MANUAL DE TOCURGIA OPERATORIA EN EL PARTO Y POSTPARTO

Manual de tocurgia operatoria en el parto y postparto

José M. Carrera

Ex-Jefe de los Servicios de Obstetricia y Medicina Perinatal, Instituto Universitario Dexeus, Barcelona

Bernat Serra

Consultor y ex-Jefe de los Servicios de Obstetricia y Medicina Perinatal, Instituto Universitario Dexeus, Barcelona

Tocurgia, palabra rotunda llena de contenidos, intenta en un solo vocablo describir al conjunto de operaciones manuales o instrumentales que se utilizan para resolver las complicaciones del parto. Cesárea, versión, fórceps, espátulas, ventosa, episiotomía, ligaduras, desgarros, balones, tapones, suturas, histerectomía, etc., forman parte de la tocurgia.

La competencia en las maniobras y métodos quirúrgicos a los que puede ser necesario recurrir en la asistencia al parto forma parte de las habilidades que debe dominar un médico especialista en Obstetricia y Ginecología.

Se debe reconocer que en los últimos años la experiencia en la cirugía obstétrica de los residentes que finalizan su formación es muy alta en la cesárea y sus complicaciones, pero progresivamente menor en la tocurgia vaginal. A medida que disminuye el número de médicos expertos en parto vaginal quirúrgico, los residentes de obstetricia están completando su formación sin sentirse cómodos para realizar partos vaginales instrumentales, especialmente con la utilización del fórceps, ya que cada vez hay menos que sabiendo hacerlo se lo enseñan hacer a los más jóvenes. Estas habilidades se deben enseñar para que la tocurgia vaginal se pueda realizar de manera segura y eficaz como una alternativa a la cesárea en las situaciones en que así sea posible.

El objetivo de este libro es garantizar que el parto vaginal quirúrgico no se convierta en un arte moribundo y continúe siendo una modalidad valiosa en la Obstetricia moderna. Todo el libro es un justo equilibrio entre lo que se debe hacer y lo que no se debe hacer. Solo se puede llegar a tal equilibrio después de muchos años consagrados al estudio y a la asistencia al parto. En sus páginas se recoge la experiencia de los autores que, en un lenguaje sencillo, transmiten su forma de hacer las cosas a los lectores.