HERNIA DISCAL LUMBAR, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

ContenidoEl dolor lumbar y la ciatica constituyen entidades muy frecuentes en la practica clinica diaria, ya que afectan a gran parte de la poblacion general. El dolor lumbar y ciatico causan una serie de problemas que van desde el sufrimiento personal del enfermo, a la incapacidad que producen, asi como a las importantes repercusiones que oriñonan en el ambito socio-laboral. En la patologia discal lumbar se deben considerar estos dos aspectos fundamentales, el aspecto clinico (el dolor que incapacita al paciente) y los aspectos socioeconomicos y laborales ya que van a tener una gran influencia en los resultados de la cirugia. La eleccion del paciente ideal para la cirugia de la hernia discal es el factor mas significativo para el exito de la intervencion. El diagnostico por neuroimagen, que debe ser coincidente con la clinica que refiere el enfermo, supone igualmente otro aspecto fundamental. Pero, quizas lo mas importante de todo lo constituya el dialogo sosegado del medico con su paciente, en el que se detallen los beneficios que se esperan obtener con una determinada operacion, asi como las posibilidades de fracaso, de manera que no se de lugar a expectativas falsas. El problema de la eleccion de cada tecnica quirurgica es complejo, especialmente porque alguias de estas tecnicas son de reciente introduccion y la evaluacion de sus resultados es aun prematura e incompleta.Esta obra describe los diversos aspectos de la hernia de disco lumbar, su diagnostico, y sus diversas modalidades de tratamiento. Los autores que colaboran, con amplia experiencia en el manejo de las enfermedades del raquis lumbar, trabajan bajo la optica de la medicina basada en la evidencia y de la medicina basada en la experiencia. El libro aborda la anatomia, biomecanica, fisiopatologia del dolor, pasando por los diversos metodos diagnosticos, para llegar al tratamiento, incluyendo la microcirugia, implante de discos artificiales, y diferentes metodos y vias de abordaje, incorporando los mas novedosos. Las complicaciones, recidivas, fibrosis postquirurgica, y los cuadros de cirugia fallida son tratados con suficiente extension y autoridad. INDICE: 1. Anatomia de la columna lumbar. 2. Anatomia y fisiologia del disco intervertebral. 3. Degeneracion del disco intervertebral relacionada con la edad. 4. Biomecanica del disco lumbar normal y del disco degenerado. 5. Causas del dolor en el disco lumbar. 6. Fisiopatologia y etiologia de la hernia discal lumbar. 7. Sintomatologia de la hernia discal lumbar. 8. Diagnostico por imagen de la hernia discal. 9. Tratamiento conservador de la hernia discal lumbar. 10. Cuando operar la hernia discal lumbar. 11. Epidemiologia y costes. 12. Prediccion de los resultados del tratamiento quirurgico de la hernia discal. 13. Tecnicas microquirurgicas en la hernia discal lumbar. 14. Tecnicas percutaneas en la hernia discal lumbar. 15. Hernias extraforaminales. 16. La reparacion del disco intervertebral mediante un medicamento basado en el trasplante de celulas autologas con transplante discal 17. Recidiva de hernia discal lumbar operada. 18. Fibrosis quirurgica. 19. Fallos en la cirugia de la hernia discal lumbar. 20. Discopatia degenerativa. 21. Degeneracion del disco lumbar. 22. Tratamiento de la discopatia degenerativa. 23. Uso de los sistemas dinamicos en el tratamiento de la hernia discal lumbar. 24. Artroplastia lumbar. 25. Fusion lumbar anterior. 26. Artrodesis lumbar. Procedimientos de plf, plif, alif, tlif, xlif y axialif. 27. Procedimientos para la fusion espinal minimamente invasivos. 28. Espaciadores interespinosos. 29. Necesidad de estudios diagnosticos. ¿que estamos haciendo en la cirugia de la columna lumbar? Indice de materias